02144444103
ساده سازی درمان اندودنتیکس با استفاده از سیستم 2Shape

ساده سازی درمان اندودنتیکس با استفاده از سیستم 2Shape

22 فروردین 98 اصطلاحات دندانپزشکی بهداشت دهان و دندان پوسیدگی دندان درمان ریشه

ساده سازی درمان اندودنتیکس

 

هدف اصلی درمان کانال ریشه به درستی تمیز کردن و شکل دادن به سیستم کانال ریشه است.

این هدف تنها در صورتی ایجاد می شود که یک کانال دائمی از کانال ریشه وجود داشته باشد که به محلول آبی کمک می کند تا به راحتی درون کانال جریان یابد.

این اجازه می دهد تا حذف آوار بهتر انجام شود و مواد محکم مناسب قرار داده شوند .

اگرچه آماده سازی مکانیکی و ضدعفونی شیمیایی به طور جداگانه نمی توانند مورد توجه قرار گیرند و معمولا به عنوان آماده سازی شیمیایی و یا بیومکانیک نامیده می شوند.

اهمیت قابل توجهی باید به کاهش انقباض عضلانی به منظور کاهش انقباض کانال در نظر نگیریم.

بنابراین، چالش برای هر سیستم فایل، تمیز کردن و شکل دادن به کانال ریشه بدون برش دنتین بیش از حد است.

با معرفی تیتانیوم نیکل در اندودنتیکس ، مشکلاتی مانند کانال های منحنی منجر به شکستگی ابزار که معمولا با استفاده از فایل های فولاد ضد زنگ مواجه می شوند حل شده است.

فایل های تیتانیوم نیکل انعطاف پذیر هستند، دارای کشش خوب و مقاوم در برابر شکستگی هستند.

آنها همچنین به حفظ آناتومی کانال اصلی کمک می کنند .

 

بیشتر بخوانید ... عصب کشی دندان در سال 2018 : ( عوارض ، مراحل ، هزینه )

 

ابزار فوق العاده الاستیسیته و قدرت آلیاژ تیتانیوم نیکل امکان ساخت ابزارهای دوار با دو برابر، سه گانه و چهارگانه را در مقایسه با استاندارد سنتی . از ابزار دستی دست ساز فولاد ضد زنگ ساخته است.

Superelasticity ابزار NiTi اجازه به دست آوردن یک کانال ثابت کانونی می دهد اما در عمل بالینی آنها همیشه در معرض خطر شکستگی هستند .

امروزه بسیاری از ابزارها توسط تولید کنندگان توسعه یافته اند تا این ریسک شکست را کاهش دهند.

بنابراین، شناخت هر دو دستورالعمل بالینی و ویژگی های متالورژیکی دستگاه های دوار نیکل تیتانیوم برای استفاده موفقیت آمیز آنها ضروری است.

این تحولات به طور قابل ملاحظه ای موجب کاهش شكستگی فایل شد كه با این وجود همچنان كاربران NiTi را غافلگیر كرد و تحقیقات را به سمت مسیرهای جدید پیش برد.

درمان حرارتی مکانیکی سیمهای اندودنتیتی قبل، در طی یا پس از ماشینکاری فضاهای اندودنتیکی باعث افزایش قابلیت انعطاف این فضاها می شود.

 

بیشتر بخوانید ...  درمان کانال ریشه: همه چیزهایی که باید بدانید

این روش های درمان نوآورانه راه را برای یک منطقه کاملا جدید از آلیاژ NiTi با خاص ترکیب اتمی میکرو باز کرد.

ترکیبی از دانش تجمعی در طراحی فایل و روش های جدید درمان گرما.

اخیرا یک سیستم فایل جدید برای ساده سازی پروتکل های ابزار دقیق و کاهش فشارها معرفی شده است.

سیستم 2Shape® (میکرو مگا®) از آلیاژ تیتانیوم نیکل ساخته شده است و برای درمان کانال ریشه تا آپکس در نظر گرفته شده است.

این سیستم شامل دو ابزار TS1 و TS2 فایل با اندازه نوک به ترتیب 004 و 006 ثابت است. این فایل ها چرخشی استفاده می شود و ویژگی اصلی طراحی طراحی متقاطع نامتقارن بخش کاری است.

هدف از این مقاله ، گزارش دو مورد بالینی درمان با اندودونتیک با سیستم 2Shape® (میکرو مگا®) بود.

 

گزارش مورد

مورد 1
یک مرد 40 ساله به گروه دندانپزشکی اندودنتیکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه مون سستر مراجعه کرد و شکایت اصلی او درد ناحیه مندیبول راست بود. سابقه پزشکی مشخصی نداشت.

با توجه به معاینه بالینی، تشخیص اولیه پالپیت برگشت ناپذیر مربوط به اولین مولر راست مندبول مشخص شد و قبلا در موارد اضطراری درمان شده بود. معاینه رادیوگرافی پوسیدگی پروگزیمال را نشان می دهد که به شاخ پالپ ديستال نزدیک است و بدون رادیولاسیون پرای اپیکال (شکل 1).

ساده سازی درمان اندودنتیکس . شکل 1: رادیوگرافی قبل از عمل

ساده سازی درمان اندودنتیکس . شکل 1: رادیوگرافی قبل از عمل

درمان کانال ریشه در یک جلسه واحد برنامه ریزی شده بود.

سد لاستیکی قرار داده شد، و دسترسی مستقیم به خط با استفاده از تیغ Endo Z bur ساخته شد.

چهار سوراخ واقع و تمیز می شوند. یکی از ابزارهای Micro Flare® (Micro Mega®) برای انتقال سوراخهای کانال استفاده شد. سپس مسیر لغزش با فایل های دستی 10، 15K به دست آمد.

 

 

ساده سازی درمان اندودنتیکس . شکل 2: رادیوگرافی پس از عمل

ساده سازی درمان اندودنتیکس . شکل 2: رادیوگرافی پس از عمل

تعیین طول کار با لوکیتر آپکس الکترونیکی انجام شد . تمیز کردن و شکل دادن با استفاده از سیستم 2Shape® (میکرو مگا®) با آبیاری با 2.5٪ محلول هیپوکلریت سدیم انجام شد.

کانال های ریشه با استفاده از روش تراکم جانبی با سیلر اکسید روی و گوتاپرکا با استفاده از تکنیک تراکم جانبی انجام شدند (شکل 2).

مهر و موم کرونالی توسط کامپوزیت رزین انجام شد.

 

مورد 2
یک بیمار زن 35 ساله به بخش اندودنتیکس و دندانپزشکی در کلینیک دندانپزشکی دانشگاه مونastiار با شکایت اصلی درد و مشکل کشیدگی در ناحیه مندیبول راست راست مراجعه نمود.

سابقه پزشکی مشخصی نداشت.

در طول معاینه بالینی، اولین مولر فک پایین فک پایین، واکنشی دردناک به ضربات لرزان و پاسخ منفی به آزمون زندهگی پالپ داد.

پریودنتال در محدوده طبیعی قرار دارد. معاینه رادیوگرافی رادیواکتیو پری اپیکال نشان داد (شکل 3).

 

 

ساده سازی درمان اندودنتیکس . شکل 3: رادیوگرافی قبل از عمل

ساده سازی درمان اندودنتیکس . شکل 3: رادیوگرافی قبل از عمل

تشخیص بالینی پریودنتیت حاد پری اپیکال بود و یک درمان اندودنتیتی نشان داده شد.

حفره دسترسی تحت سد لاستیکی با استفاده از تیغ خمیده Z bur انجام شد. طول کار با استفاده از یک مکانیزم آپکس با K-files تعیین شد و با رادیوگرافی تایید شد (شکل 4).

 

ساده سازی درمان اندودنتیکس . شکل 4: رادیوگرافی پری اپیکال نشان دهنده تعیین طول کار است

ساده سازی درمان اندودنتیکس . شکل 4: رادیوگرافی پری اپیکال نشان دهنده تعیین طول کار است

شکل گیری کانال با استفاده از سیستم 2Shape® انجام شد و تا فایل TS2 این سیستم آماده شد.

بین پر کردن، آبیاری کافی از کانال ریشه با محلول هیپوکلریت سدیم 2.5٪ انجام شد. کانال با نکات کاغذی پر شده و با هیدروکسید کلسیم پر شده است.

حفره دسترسی به طور موقت با یک سیمان پر شده از کرونال آماده برای استفاده (Cavit®) مهر و موم شده است.

بعد از 2 هفته، بیمار برای ادامه درمان کانال ریشه ادامه داد. معاینه بالینی نشان داد که دندان بدون علامت است.

هیدروکسید کلسیم حذف شد و آبیاری با هیپوکلریت سدیم 2.5٪ و محلول های 17٪ EDTA ساخته شد. کانال ها با مخروط گوتاپرکا با استفاده از سیلر بر اساس eugenol و سپس حفره با آمالگام پر شده بود (شکل 5).

 

ساده سازی درمان اندودنتیکس . شکل 5: رادیوگرافی پس از عمل

ساده سازی درمان اندودنتیکس . شکل 5: رادیوگرافی پس از عمل

بیمار پس از شش ماه برای پیگیری فراخوانده شد.

او بدون علامت و radiolucency آپیکالی رادیوگرافی که بهبود قابل ملاحظه ی ضایعه پری اپیکال را نشان داد (شکل 6).

 

ساده سازی درمان اندودنتیکس . شکل 6: شش ماه پیگیری رادیوگرافی

ساده سازی درمان اندودنتیکس . شکل 6: شش ماه پیگیری رادیوگرافی

بحث

درمان موفق Endodontic با تکیه بر اهداف درمان اندودنتیک از طریق تمیز کردن، شکل دادن و پر کردن کانال ریشه بدست آمد .

به طور سنتی، شکل دادن به کانال های ریشه با استفاده از فایل های دستی دست ساز فولاد به دست می آید.

با این حال، تکنیک های استفاده از فایل های فولاد ضد زنگ دارای نقایص مختلف هستند.

آنها نیاز به استفاده از فایل های دستی و تمرین های مختلف برای تهیه کانال مناسب دارند.

ابزار دستی با فایل های فولادی ضد زنگ زمان زیادی است که مورد استفاده است . تکنیک های دست ابزار فولاد ضد زنگ میزان حمل و نقل کانال را افزایش می دهند.

فایل های نوردی تیتانیوم نیکل شکل دهنده بطور اساسی همه چیز را در اندودنتیکس تغییر داد؛ مفهومی، روشی و اقتصادی نیز هست. فایل های چرخشی NiTi باعث ایجاد دسترسی به کانال ریشه می شود.

2Shape® برای تهیه اکثر کانال های ریشه با تنها دو فایل معرفی شده است. بر اساس اصول اندودنتیکس حداقل تهاجمی ، سیستم 2Shape® به حداکثر ممکن امکان حفظ دندان را می دهد. این سیستم برای استفاده ساده است.

اکثر کانال ها توسط دو ابزار TS1 و TS2 شکل می گیرند. توالی بصری ساده با 2 ابزار شکل دهی در چرخش مستمر به طور مستقیم در طول کار است . این است که برای استفاده در چرخش ساعت مداوم با سرعت چرخشی در 350 دور در دقیقه و تنظیم گشتاور در 2Ncm توسعه یافته است.

 

بیشتر بخوانید ...  کانال ریشه (علائم ، عوارض ، درمان)

 

ویژگی های اصلی این ابزار عبارتند از:

– نکته غیر فعال برای هدایت این وسیله از اجتناب از هر گونه خطر پرفوراسیون 

– یک بخش متقارن با 3 لبه برش: سازش کامل بین بهره وری برش و حذف آوار. مقطع نامتقارن خطر شکستگی ابزار را کاهش می دهد.

– دامنه ای که به تدریج در حال افزایش است، برای جلوگیری از پیچش و بهبود انعطاف پذیری بیشتر

– 2 Shape® با استفاده از روش T. Wire حرارت داده شده است که انعطاف پذیری ابزار (40٪) را بهبود می بخشد و تمرینکننده را با راحتی بیشتر فراهم می کند.

پروتکل آن قبل از ایجاد کانال ریشه نیاز به پیشگیری مناسب دارد.

پیشآمده، کانال اسکات و جرقه زدن اولین مراحل ابزار دقیق کانال است و همچنین اشاره شده است که در این مراحل پزشک ممکن است با مشکلات رویه ای مواجه شود.

این مشکلات شامل شکستگی ابزار، تشکیل لبه، چسباندن کانال یا صاف کردن کانال، سوراخ کردن نوار، سوراخ شدن آپیکال، تشکیل آرنج و انسداد آپیکال است. تمام این اشتباهات می تواند باعث بی ثمری سیستم کانال ریشه و کاهش میزان موفقیت در درمان انتوداسیون شود.

 

 

حداقل اندازه مسیر Endodontic Glide باید یک پرونده اندودنتیکی “فوق العاده باریک شماره 10” باشد. مسیر Glide باید کشف شود اگر در حال حاضر در آناتومی اندودنتیک وجود داشته باشد یا تهیه شده در صورت وجود آن وجود ندارد.

این می تواند با فایل های دستی یا با فایل های چرخشی مانند فایل های مسیر یا One G® انجام شود. مزایای پیش سازه در تضمین گذراندن نوک نوک ابزار شکل دهنده است.

هر دو ابزار (TS1 و TS2) دارای همان پویایی ابزار هستند. این یک حرکت پیشرونده در سه امواج (3 حرکت بالا و پایین) با حرکت رو به بالا است. این ابزار ها به چرخش در کانال ریشه تا زمانی که مقاومت می تواند احساس شود.

در پایان هر پیشرفت، ما باید یک حرکت چرخشی انجام دهیم تا محدودیت های اولیه حذف شود. سپس ابزار از کانال خارج می شود و تمیز می شود.

کانال با 3٪ هیپوکلریت سدیم و پرومابیل شده با پروتئین K (15/100) آبیاری می شود. در نتیجه تمام قسمتهای کانال (گردن ، میانی و آپیکال) به شکل متوالی بر اساس رویکرد “crown-down” شکل می گیرند. دو تا سه دوره معمولا برای رسیدن به طول کار کافی است.

در برخی موارد، ما نیاز به آماده سازی آپیکالی بیشتر دارد، یا به این دلیل که کانال به طور طبیعی گسترده است و یا به این دلیل که کانال آلوده است و بنابراین تمیز کردن شکل گیری و کانال باید بهینه سازی شده باشد.

در این موارد، یکی از ابزارهای پایانی آپیکال سیستم 2Shape® استفاده می شود. یا F35 (قطر 35/100 و قطر 6٪) یا F40 (40/100 قطر نوک و 4٪ کانونی) برای کانالهای منحنی نسبتا کم است. دینامیک آنها با استفاده از ابزارهای 2Shape® مشابه است.

 

بیشتر بخوانید ...  فراتر از پوسیدگی دندان

 

نتیجه

سیستم 2Shape® اجازه می دهد تا آماده سازی کانال خوب با کارایی، امنیت و انعطاف پذیری بیشتر باشد. همچنین کاملا ریشه دنتین را حفظ می کند. به همین علت سیستم 2Shape® برای درمان بسیاری از کانال های ریشه مفید است.

 

 پیشنهاد ویژه : با رزرو آنلاین نوبت می توانید 15 درصد تخفیف در خدمات دندانپزشکی دریافت کنید

 

*برای دریافت نسخه پی دی اف این مقاله روی لینک زیر راست کلیک کرده و گزینه save link as را انتخاب کنید .*

دانلود پی دی اف مقاله ” ساده سازی درمان اندودنتیکس کلینیک دندانپزشکی تاج

 

 source : dentalnews.com

 

جهت رزرو نوبت در کلینیک شبانه روزی دندانپزشکی تاج اینجا کلیک کنید

برای مشاهده سایر مقالات کلینیک شبانه روزی دندانپزشکی تاج اینجا کلیک کنید

اطلاعات تماس


تلفن : ۴۴۴۴۴۱۰۳ – ۴۴۸۹۸۳۲۴ ( ۰۲۱ )
آدرس :جنت اباد مرکزی تقاطع نیایش ( چهار راه ایرانپارس) طبقه فوقانی بانک کوثر پلاک ۲
ساعت کاری : کلینیک شبانه روزی دندانپزشکی تاج از ۹ صبح تا ۱۲ شب
(روزهای جمعه و تعطیل از ساعت ۱۱ تا ۷ شب)
ایمیل: Info@tajdentalclinic.com

 

 

Scroll Now
تعداد 0

از دکتر بپرسید

کامل ترین آرشیو مطالب دندان پزشکی، زیبایی و بهداشت دهان
سوال از پزشک
  • برای دریافت مشاوره دقیق تر بهتر است حضوری مراجعه کنید. شما می توانید با دریافت نوبت آنلاین سوالات خود را مستقیما از کلینیک تاج بپرسید. و همچنین از ۵% تخفیف ثبت نام آنلاین برای ارتودنسی نیز استفاده نمایید
  • لطفا از صحت اطلاعات تماس خود اطمینان حاصل کنید در غیر این صورت امکان ارسال پاسخ وجود نخواهد داشت.
  • لطفا دقت فرمایید که آدرس ایمیل www ندارد.
Maximum upload size: 159.38MB