02144444103
مهندسی بافت در دندانپزشکی

مهندسی بافت در دندانپزشکی

15 خرداد 97 اصطلاحات دندانپزشکی

مهندسی بافت در دندانپزشکی

نکات مهم

• مهندسی بافت یک ایده بود و امروزه درمان بالقوه برای چندین بافت می شود.

• روش های بازتولید شده و بالینی ایمن برای بازسازی بافت دهان مورد نیاز است.

• “بازسازی کامل دندان روستایی از دانشمندان، پزشکان و بیماران را می گیرد”

• با استفاده از سلول های بنیادی دندانی پتانسیل وسیعتری برای درمان اختلالات در ناحیه سر و گردن وجود دارد.

چکیده

اهداف

از این بررسی، اطلاع رسانی به پزشکان با به روز آوری اطلاعات در مورد مهندسی بافت و برنامه های بالقوه آن در دندانپزشکی است.

داده ها

مهندسی بافت

مهندسی بافت

نویسندگان با استفاده از “PUBMED” برای پیدا کردن مطالب مربوطه که به زبان انگلیسی نوشته شده

و از ابتدای مهندسی بافت تا امروز منتشر شده است. ترکیبی از کلمات کلیدی به عنوان شرایط جستجو به عنوان مثال،

“مهندسی بافت”، “روش”، “استراتژی” “دندانپزشکی”، “سلول های بنیادی دندان”، “پیچیده عاج و پالپ”،

“بازسازی بافت هدایت”، “تمام دندان مورد استفاده قرار گرفت

خلاصه و متن کامل مقالات تا عوامل موثر بر از دست دادن سر و صورت بافت، روش های مختلف برای بازسازی سر و صورت،

چگونه مهندسی بافت پدیدار، استراتژی های مختلف مهندسی بافت، بیومواد به کار برای این منظور مورد استفاده قرار گرفت،

تلاش عمده برای مهندسی سازه های مختلف دندان پزشکی، در نهایت به چالش می کشد و آینده مهندسی بافت در دندانپزشکی.

انتخاب مطالعه

تنها مقالاتی که با مهندسی بافت در دندانپزشکی مطرح شد انتخاب شدند.

نتیجه گیری

اخیرا افزایش روشهای مهندسی بافت هدایت شده برای مدیریت بیماریهای پریودنتال فراتر از رویکردهای سنتی است.

با این وجود، بازسازی قابل پیش بینی ساختار ذاتی و عملکرد دندانها و همچنین ساختارهای پریودنتال آنها با مشکل مواجه می شود.

با وجود برخی از پیشرفت و جزئی موفقیت محدود، باقی می ماند چالش های متمایز و مهم در توسعه روش های تجدید پذیر و از نظر بالینی

امن برای ترمیم بافت دهان و بازسازی وجود دارد. واضح است که بدن قانع کننده از شواهد که تایید نیاز به این نوع درمان وجود دارد،

و داده های سلامت عمومی در سراسر جهان را نشان می دهد بیش از منابع کافی بیمار است. آینده این درمان ها شامل

رویکردهای بیولوژیک بیشتر و استفاده از سلول های بنیادی بافت دندانی امیدوار کننده و پیشرو است.

همچنين ممكن است مورد توجه قابل توجهي از كاربرد آنها و پتانسيل گسترده تري براي درمان اختلالاتي كه در خارج از منطقه كرانيوفاسيال وجود دارد، باشد.

اهمیت بالینی

توجه به منافع ،  از بیمارانی که احتمالا می تواند با استفاده از درمان های مبتنی بر سلول های بنیادی باید

با کمک پزشکان باید به دقت در برابر نگرانی های اخلاقی فعلی در مورد وضعیت اخلاقی جنین اولیه ارزیابی شده است.

1. معرفی

از دست دادن بافت به علت تروما، بیماری یا ناهنجاری های مادرزادی یک مشکل عمده در زمینه مراقبت های بهداشتی در سراسر جهان است.

وقتی این اتفاق می افتد در ناحیه craniofacial، آن باعث عواقب جدی فیزیولوژیکی و روانی در بیماران می شود.

لذا بازسازی ناحیه craniofacial به سطح زیبایی شناختی و عملکردی آن میل بیماران مبتلا به این بیماری است.

این بررسی به تلاش های متمرکز تحقیقاتی در زمینه روش های بازسازی هوای فشرده از استفاده از دستگاه های پزشکی

و پیوند بافت به روش مهندسی بافتی اشاره می کند. این رویکردی است که با استفاده از داربست های خاص مصنوعی

یا طبیعی زیست تخریب پذیر و همچنین تکنیک های پیشرفته مولکولی برای جایگزینی بافت های بافتی استفاده می شود.

انواع داربست و روش شناسی مورد استفاده برای فعال کردن سلول ها برای کارکردن به صورت مناسب به منظور تولید

ماتریس خارج سلولی مورد نیاز و در نهایت بافت یک هندسه، اندازه و ترکیب مورد نظر، در اینجا به طور خلاصه در نظر گرفته شده است.

تغییرات متمایز و واضح در پزشکی تجدید پذیر از استفاده از دستگاه های پزشکی و گرافت های کلیه بافت ها،

به یک رویکرد صریح تر است که با استفاده از داربست های اختصاصی زیست فعال، زیست تخریب پذیر مصنوعی یا طبیعی

همراه با سلول ها و / یا مولکول های بیولوژیکی، برای ایجاد جایگزینی کاربردی بافت در یک بیمار یا آسیب دیده.

هر دوران تحقیقات پزشکی در طول 50 سال گذشته، که شامل استفاده از مواد بیولوژیکی برای جایگزینی بافت های بافتی است،

مشخص شده است و با موفقیت های خاص و مواد پیشرفته شناخته شده است. به عنوان مثال، در دهه 1950،

استفاده غالب از ایمپلنت های فلزی و دستگاه های مرتبط با تفکر کم برای اثرات بر روی بافت های محلی، به رغم سلول ها، وجود داشت.

در طول دهه 70 و 80، افزایش قابل توجهی در استفاده از پلیمرها و مواد مصنوعی وجود دارد که محققان هر دو خواص بیولوژیکی و مواد را در نظر گرفتند.

اخیرا، تلاش های متمایز و متمرکز در طراحی و استفاده از داربست های طبیعی و قابل تجزیه و توجه به مواد زیست محیطی مورد توجه قرار گرفته است.

تکامل از استفاده از مواد بیولوژیکی برای جایگزینی بافت غیرفعال با استفاده از مواد خاص است که در سه بعد،

یک بافت بازسازی شده کاملا کاربردی و ساختاری قابل قبول خواهد بود. بنابراین، نیازهای ساده برای انجام جایگزینی

یک مفصل عملکردی با استفاده از پروتزهای کامل فلزی در دهه 60، به طور قابل توجهی افزایش یافته است

تا تمرکز بر جنبه های زیستی بافت آسیب دیده یا آسیب دیده با جایگزینی با بازسازی یا بهتر بافت کاملا بازسازی شده.

یک باور بسیار ساده به نظر می رسید که مواد به طور معمول “غیر فعال” بودند و به درستی پیشنهاد شده است که این یک تفسیر گمراه کننده است،

به عنوان مشخص شد که مواد واقعا می تواند به لحاظ جسمی و شیمیایی پس از لانه سازی تغییر دهید.

بدیهی است از دیدگاه بیولوژیکی، هیچ ماده ای نباید در نظر گرفته شود (یا در واقع) بی اثر باشد.

در نتیجه این بررسی با پیشرفت های قابل توجهی که در زمینه مهندسی بافت و همچنین پتانسیل آینده آن صورت گرفته است، مقابله می کند.

مهندسی بافت

مهندسی بافت


بیشتر بخوانید : ایمپلنت


2. استراتژی های مهندسی بافت

در این بخش، تزریق سلول، القاء سلولی و داربست بذر سلولی به صورت خلاصه به عنوان رویکردهای متفاوتی، اما متفاوتی از مهندسی بافت توصیف می شود. این رویکردها به استفاده از یک یا چند عنصر کلیدی مانند سلول، عوامل رشد و ماتریکس 2 برای هدایت بازسازی بافت بستگی دارد.

2.1 درمان تزریق سلول

از آنجا که تشکیل بافت از طریق فعالیت سلولی، تزریق سلول های هوشمند ذاتی، به ویژه سلول های بنیادی،

به نقص توصیه شده است که بافت های بازسازی شوند. با این وجود، اثربخشی این درمان محدودیت پذیری کم

و محلی سازی ناکافی سلول های تزریقی به ویژه در مناطقی است که نشان دهنده حرکت مداوم می باشد،

به عنوان مثال ضربان قلب . محدودیت ایمنی و توانایی سلول های تزریقی برای حفظ فنوتیپ خود، چالش های دیگری است.

و پیشگیری از تماس مستقیم با سیستم ایمنی، با استفاده از وسیله نقلیه تحویل برای حمل و تحویل مواد تلاش شده است.

مشاهده شده است که سلول ها به داخل یک وسیله تحویل قادر به تکثیر و تمایز هستند. استراتژی به نظر می رسد

در تعمیر استخوان و غضروف امیدوار کننده است. همچنین فرصت های جدید برای کاهش مرگ و میر ناشی از نارسایی قلبی

در بیماران مبتلا به ایسکمیک قلب افتتاح شد. اما دوباره، وسیله تحویل از مواد هوشمند است که می تواند به راحتی تزریق می شود،

اما در نهایت در دمای بدن ثابت می شود. علاوه بر این، انتشار سلول ها باید با نیاز بدن کنترل شود.

برای این استراتژی، سلول های بنیادی موفق ترین کاندید هستند. با توجه به قدرت آنها،

سلول های بنیادی به تیتوتوپت (تولید تمام سلول های متمایز در یک ارگانیسم به عنوان مثال تخم مرغ لقاح داده شده)،

پلوروپاتن (تشکیل سه لایه ژرم تر، اکو ترم، اندودرم و مزودرم، به عنوان مثال، سلول های بنیادی جنینی)،

چندتایی (به چندین سلول های بنیادی با تعداد محدودی از فنوتیپ ها، به عنوان مثال سلول های بنیادی مزانشیمی،

oligopotent (به انواع چند سلولی نظیر سلول های بنیادی میلوئیدی) و سلول های خالص (تمایز به نوع سلولی، به عنوان مثال سلول های بنیادی پوست) .8

بر اساس به سلول های بنیادی آنها به جنین و بالغ (بدن) طبقه بندی می شوند.

سلول های بنیادی جنینی از پتانسیل بالایی در استفاده از داروهای تجدید پذیر استفاده می کنند، زیرا آنها می توانند به طور نامحدود در یک کشور متمایز در فرهنگ نگهداری شوند.

سلول های بنیادی جنینی از تحقیقات پزشکی به عنوان یکی از مهمترین مزایای استفاده می کنند،

درک گستره ای از تغییرات این سلول ها می تواند در تصحیح بسیاری از خطاهای جهش کمک کند.

در حالی که ضرورت استفاده و دستکاری سلول های بنیادی جنینی برای تولید سلول های کاملا متمایز برای بازسازی بافت غیر قابل توصیف است،

باید دیدگاه های اخلاقی و قانونی استفاده از بافت های جنینی یا جنینی به عنوان منبع این سلول ها، باید وزن شوند.

2.2 درمان القاء سلولی

با توجه به محدودیت های درمان تزریق سلولی، تغییری واضح و متمایز به استخدام سلول های بدن منتقل شده برای بازسازی بافت ها وجود دارد.

با توجه به استئودینژیک، توجه زیادی در هنگام بازسازی استخوان های شکمی، بسیار مهم است که درک مکانیسم های بیولوژیکی پایه ای که سبب پوکی استخوان می شوند، بسیار مهم است.

این امر در بررسی Miron و Zhang بسیار ظریف است. علاوه بر این، طراحی ایده آل هر ماده استئوآرشیو به این معنی است

که هیچ عنصر بیولوژیکی خارجی برای ایجاد osteogenesis لازم نیست. با این حال، عوامل خارجی در شکل تزریق مولکول های سیگنال،

به عنوان مثال، عوامل رشد / تمایز، برای مدولاسیون رفتار سلول ها، مورد استفاده قرار می گیرند. مثال این عوامل عبارتند از:

فاکتورهای رشد فیبروبلاست ها  (FGFs-2 )، عامل تغییر شکل دهنده β1 (TGF-β1)،  فاکتور رشد اندوتلیال عروقی

(VEGF)،  فاکتور رشد / تمایز نوترکیب انسان (rhGDF-5)  و پروتئین مورفوژنیک استخوان. گرچه این درمان در بازسازی بعضی بافت ها موثر بود ،

هزینه پاکسازی و توسعه یک حامل مناسب برای تحویل این عوامل به سایت های هدف خود، دامنه آن را محدود می سازد.

به جای آن، اطلاعات ژنتیکی به تولید جمعیتی از سلولهای پیش گیاهخوانی برای بیان بیش از حد عوامل رشد / تمایز لازم برای تعدیل رفتار سلولی پرداخته است.

 انتخاب ژن (ها) برای پروتئین مورد نیاز، زمان بندی بیان ژن، نوع ژن بردار (ویروسی یا غیر ویروسی) و روش تحویل ژن (سیستماتیک یا محلی) باید در هنگام

استفاده از ژن درمانی مورد توجه قرار گیرد.

مهندسی بافت

مهندسی بافت


بیشتر بخوانید : تاج دندان


2.3 سلول ها داربست های کاشته شده

ترکیب تمام تلاش های گذشته با هم منجر به ظهور استراتژی دیگری برای مهندسی بافت شد.

این استراتژی بستگی به جداسازی جمعیت مناسب سلول از بیوپسی گرفته شده از بیمار یا اهدا کننده دارد.

و احتمالا بیشترین نامزد برای چنین درمانهایی، سلول های بنیادی  باقی می ماند.

خواص ایمنی قوی و ضد التهابی MSCs های مخاطی دهانه مخاطی / لثه ها آنها را به عنوان یک منبع سلول بالقوه قوی

برای درمان های مبتنی بر MSC برای بهبود زخم و طیف گسترده ای از بیماری های التهابی قرار می دهد.

ژانگ و همکارانش به درستی پرسیدند که آیا این سلول های MSC از نظر ایمنی واکنش های میزبان دفاع از سلول های بنیادی مغز استخوان،

به علت محل خاص آناتومیک در حفره دهان، متفاوت هستند؟ پاسخ دادن به چنین پرسشهایی به طور قابل توجهی در

درک ما از خواص بیولوژیکی MSCs مشتق شده از مخاط / gingiva و نقش مهم آنها در بازسازی بافت و درمان مبتنی

بر سلول های مرتبط با ایمنی و / یا التهاب می شود. علاوه بر این MSC ها، هرچند ابتدا به عنوان پتانسیل تمایز

به سلول های اختصاصی بافت برای پزشکی احیا کننده شناخته می شوند،

در حال حاضر به عنوان نوع سلولی ضروری شناخته شده اند که دارای خواص مهم ایمنی مونوپلاستی است

که قادر به درمان انواع بیماری های مرتبط با سیستم ایمنی است. بنابراین MSCs می تواند شدت پاسخ ایمنی

را با القاء آپوپتوز سلول T تثبیت کند، که می تواند با استفاده از مواد بیولوژیکی برای برنامه های مهندسی بافت بالقوه  داشته باشد.

سلول های جدا شده پس از آن در فرهنگ گسترش می یابند و در نهایت به داخل یا بر روی یک ماده طبیعی یا مصنوعی داربست

که شکل بافت را تعریف می کند و در طول رشد آنها سلول ها را پشتیبانی می کند.

در حالت ایده آل، سلول ها به داربست، تکثیر، تمایز و بافت مورد نیاز را تشکیل می دهند.

سپس “ارگانوئید” تازه شکل گرفته می تواند به بیمار منتقل شود. یکی دیگر از گزینه های این استراتژی، تکیه بستن داربست های زرد به نقص است،

در حالیکه سلول های بدن می توانند داربست را برای ایجاد بافت جدید در محل قرار دهند.

گپت و Ma22 به وضوح متوجه شدند که داربست های سه بعدی مصنوعی یک محیط چند منظوره ای را ایجاد می کنند که قادر به هدایت چسبندگی سلولی، تکثیر و مهمتر از آن تمایز است.

این نویسندگان همچنین به وضوح چالش های فنی قابل توجهی را شناسایی می کنند که باید در کنار ادغام هم افزایی نشانه های ساختاری کلیدی با مولکول های بیولوژیکی مرتبط برای درمان مبتنی بر سلول به منظور دستیابی به درستی عملکرد بازسازی بافت دندانی و ترشح ناشی از انسداد در نظر گرفته شود.

مهندسی بافت

مهندسی بافت

3. بافتهای ارتوپسی تزریقی

ساختارهای ارتفاعی در توسعه و عملکرد آنها بسیار منحصر به فرد است.

برای مثال، استخوان های رحم از هر دو هسته عصبی و مزودرم مضاعف به دست می آیند؛

استخوان های اسکلت از مزودرم مشتق شده اند. علاوه بر این، استخوان های دهلیزی تحت فشار و کرنش

قابل توجهی از عضلات مختلف پوست قرار می گیرند و به طور متفاوتی به فاکتور رشد و انگیزه های مکانیکی پاسخ می دهند.

علاوه بر این، بافت های ارتوپسی ظرفیت محدود و متغیری برای بازسازی دارند.

بر خلاف استخوان آلوئولار، سمانتوم دارای ظرفیت احیاء بسیار کند است . بر خلاف مینای دندان میتواند بازسازی شود. همانطور که در دنتین قرار دارد و خونریزی آپیکال محدودی دارد، پالپ ظرفیت محدودی برای بازسازی دارد.

آمار مربوط به از دست رفتن دندان نشان داد که در ایالات متحده> 20 میلیون نفر از همه دندان ها خود را از دست می دهند

و> 100 میلیون دندان هایشان را از دست داده اند. 27 ایمپلنت دندان به عنوان جایگزینی دندان ها مورد حمایت قرار گرفته است

کمبود حمایت کافی استخوانی و نزدیکی به ساختارهای آناتومیک، مثلا سینوس ماگزیلاری و کانال آلوئولار پایین تر،

مشکلات مکرر مواجه هستند. با استفاده از پیوند استخوان برای حمایت از استخوان تلاش شده است؛

موفقیت، با این حال، محدود بود .28 بنابراین، مهندسی بافت به عنوان رویکرد بالینی مرتبط با بازسازی بافت های دندانی و همچنین کل دندان ها منافعی پیدا کرد. اولین تلاش برای استفاده از هیدروکسید کلسیم برای بازسازی دنتین و پالپ در دندانهای آسیب دیده در معرض قرارگرفتن بود .

پس از آن مهندسی بافت به شدت به پیشرفت دندانهای بیوشیمیایی کاملا کاربردی افزوده شد.

این بخش پیشرفتهایی را برای رسیدن به سرنوشت جایی که یک دندان bioengineered کاملا کاربردی می شود واقعیت است.

همچنین با استفاده از روشهای مهندسی بافت برای جایگزینی بافت نرم (پوست، مخاط، عضلات و غدد بزاق)، استخوان و مفاصل تمپوروماندیبولار (TMJ) را پوشش می دهد. هر بخش با دیدگاه نویسندگان به پایان رسید.

3.1 مجتمع دندان پالپ

بازسازی مجتمع پالپ دنتین به دست آمده با مواد حاوی پالپ (به عنوان مثال هیدروکسید کلسیم، مواد معدنی ترایاکسیید، Biodentine®)

با تحریک تمایز سلول های پیش گیاه پالپ به سلول های مشابه odontoblaste29 یا ترشح TGF -β131 که نقش کلیدی در آنژیوژنز،

استخراج سلول های پیش گیاه، تمایز سلولی و سرانجام کانی سازی منطقه آسیب دیده را بازی می کند.

درمان با سلول های بنیادی برای بازسازی پالپ دنتین تلاش شده است. بافت های دندانی یک منبع غنی از سلول های بنیادی هستند.

نمونه هایی از این بافت ها عبارتند از: پالپ،  پاپی آپیکال،  مورد انسداد انسانی  یا دندان های ریوی exofoliated،  مخاط دهان و لثه.

تزریق زیر جلدی از گلبول مشتق شده از سلول های بنیادی در پشت موش ها باعث ایجاد دنتین- سلول های بنیادی کپسوله شده نیز برای

بازسازی دندان پالسی استفاده شده است. نمونه هایی از مواد مورد استفاده برای کپسوله سازی سلول شامل هیدروژل های پپتید

انعطاف پذیر آنزیم، سفارشی خودمختار،  فیبرین هیدروژل های PEGylated یا لاکتید زیست تخریب پذیر و گلیکولید 11 هستند.

سلول های کپسول شده نیز در بازسازی پالپ دنتین موثر بودند. به عنوان مثال، سلول های بنیادی دندانی گلفوآم،

سلول های بنیادی دندانی را در کانال های رول بیضوی در دندان های دائمی دائمی در بقال تحریک کردند.

 داربست های آزاد بدون سلول، به عنوان مثال ژل Emdogain یا ترکیبی از پلاکت های غنی از Emdogain و پلاکت،

پیچیده دندان-پالپ عوامل رشد [برای مثال، فاکتور رشد فیبروبلاستی پایه (FGF)، فاکتور رشد تبدیل β1 (TGF-β1)

و فاکتور رشد اندوتلیال (EGF)] نیز در داربست ها در کلینیک دندانپزشکی برای تعدیل عملکرد سلول های بنیادی مورد استفاده قرار گرفته اند.

با توجه به اندازه و محصور کردن پالپ در کانال ریشه، سلول های درمان و / یا هیدروژل های تزریقی،

رویکرد راهبرد مشترک برای مهندسی مجتمع پالپ دندان ارائه شده است. اما با این رویکرد، طبیعت بسیار سازمان یافته

و تخصصی از چنین پیچیده ای مانند حضور لایه های مختلف سلولی در یک نظم خاص و دنتین در حاشیه خمیر، در نظر گرفته نشده است.

تحقیقات دقیق برای توسعه فن آوری ای که امکان ساخت چنین ساختار سلسله مراتبی را فراهم می آورد،

در حالی که تزریق داربست های هیدروژل برای شکل دادن به مجتمع پالپ دنتین و ترتیب ترجیحی سلول های مختلف و از این رو بافت ها در نظم ذاتی است.

مهندسی بافت

مهندسی بافت

3.2 پریودنتیم

پریودونتیت یک بیماری گسترده در التهاب است که موجب تخریب بافتهای اتصال دهنده دندان (لثه، استخوان آلوئولار، لگن پریودنتال و سیمان ریشه) و در نهایت از دست دادن دندان ها می شود.

بازسازی ساختارهای پشتیبان دندان، به عنوان مثال، رابط و ساختار استخوان لگامانت سیمان و پریودنتال بسیار دشوار است

و نیازمند همکاری همه رویدادهای سلولی و مولکولی در بازسازی این بافت های پیچیده است.

این بخش پیشرفت از بازسازی هدایت استخوان / بافت را به آخرین پیشرفت های مهندسی بافت که برای جایگزینی

ساختارهای پشتیبانی از دست رفته دندان در تلاش برای حفظ دندان های طبیعی را پوشش می دهد، پوشش می دهد.

مهندسی بافت و پزشکی تجدید حیات چیست؟

مهندسی بافت از زمینه توسعه بیماریها تکامل یافته است و به ترکیب ترکیب داربستها، سلولها و مولکولهای فعال بیولوژیکی بافتهای عملکردی اشاره دارد. هدف از مهندسی بافت ساز ساختن سازه های عملکردی است که بازگرداندن، حفظ و یا بهبود بافت های آسیب دیده و یا تمام اعضای بدن است. پوست مصنوعی و غضروف نمونه هایی از بافت های مهندسی شده است که توسط FDA تایید شده است؛ با این حال، در حال حاضر آنها استفاده محدود در بیماران انسانی.

مهندسی بافت چیست؟

اصطلاح “مهندسی بافت” به طور رسمی در سال 1988 در یک کارگاه آموزشی بنیاد ملی علوم به وجود آمد. این برای نشان دادن زمینه علمی جدید متمرکز بر بازسازی بافت از سلول ها با حمایت از مواد بیولوژیکی، داربست و عوامل رشد بود.

source

دیگر مقالات مفید کلینیک دندانپزشکی تاج :

عصب کشی دندان در سال ۲۰۱۸ : ( عوارض ، مراحل ، هزینه )

روش صحیح استفاده از نخ دندان

پروتز دندان و انواع آن

جهت رزرو نوبت در کلینیک دندانپزشکی تاج اینجا کلیک کنید

برای مشاهده سایر مقالات کلینیک دندانپزشکی تاج اینجا کلیک کنید.

Scroll Now
تعداد 0

از دکتر بپرسید

کامل ترین آرشیو مطالب دندان پزشکی، زیبایی و بهداشت دهان
سوال از پزشک
  • برای دریافت مشاوره دقیق تر بهتر است حضوری مراجعه کنید. شما می توانید با دریافت نوبت آنلاین سوالات خود را مستقیما از کلینیک تاج بپرسید. و همچنین از ۵% تخفیف ثبت نام آنلاین برای ارتودنسی نیز استفاده نمایید
  • لطفا از صحت اطلاعات تماس خود اطمینان حاصل کنید در غیر این صورت امکان ارسال پاسخ وجود نخواهد داشت.
  • لطفا دقت فرمایید که آدرس ایمیل www ندارد.
Maximum upload size: 159.38MB

نظر بدهید

نظر خود را اضافه کنید
لطفا تمامی موارد خواسته شده را وارد نمایید.

ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

وارد کردن موارد ضروری الزامیست.